KIYMETLİ EVRAK VE DEĞERLİ ŞEYLERİN ALINDI MAKBUZU
...................................İcra Dairesi Örnek No : 16*
T.C.
...................................İcra Dairesi Örnek No : 16*
Dosya No :....................................
KIYMETLİ EVRAK VE DEĞERLİ ŞEYLERİN ALINDI MAKBUZU
Esas kayıt No : ........................................... Makbuz No : .................................
Teslim edenin adı, soyadı ................................................................................
Kıymetli evrak ve değerli şeylerin kaydına ilişkin kayıt numarası : .....................................
Teslim alınan şeyin
Takdir edilen kıymeti
Cinsi ve niteliği Miktarı Lira Kuruş
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................ ................................................ ..................... ................................
Yukarda cins ve miktarı yazılı ......................................................................................
kalem ayniyat alınmıştır.
......./....../.........
Teslim edenin adı,soyadı İcra Müdürü veya Yrd.
Adı, soyadı
Mühür ve İmza
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 41’e karşılık gelmektedir.
Not: Bu örnek dilekçe genel bilgilendirme amaçlıdır; uyuşmazlığınıza özel uyarlanması için avukatınıza danışınız. Arşiv kaynağı: Kazancı Yasal Mevzuat Veri Bankası örnek dilekçe arşivi.