TAHSİLAT MAKBUZU
.................................... Mahkemesi Seri No:
Örnek No : 38*
T.C.
...................................İcra Dairesi
.................................... Mahkemesi Seri No:
Dosya No : ............................................ SIRA No:
Tahsilat No:
T A H S İ L Â T M A K B U Z U
Lira Kuruş
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
_________________ Tutarı
.................................................... verilmek üzere ....................................................................... tarafından (*) ................................................. yalnız .......................................................... .................................................................................... lira yatırılmıştır.
......../....../..........
Mühür ve İmza Makbuzu alanın ismi ve imzası
İHTAR :
1 – Teslimat meyanında altın ve gümüş para balâda tashiran irae olunacaktır. Her şahıs teslimat mukabilinde makbuz ve ahzetmeğe mecburdur.
2 – (*) lira ve kuruş yazı ile yazılacaktır.
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 67/146’ya karşılık gelmektedir.
Not: Bu örnek dilekçe genel bilgilendirme amaçlıdır; uyuşmazlığınıza özel uyarlanması için avukatınıza danışınız. Arşiv kaynağı: Kazancı Yasal Mevzuat Veri Bankası örnek dilekçe arşivi.